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主治风热咳嗽之辛凉轻剂桑菊饮,犬呼吸道病辨

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主治风热咳嗽之辛凉轻剂桑菊饮,犬呼吸道病辨

一般的感冒咳嗽,常见有风寒、风热、肺燥、痰热等类型。

在禽病临床中,辛凉解表剂与辛温解表剂的应用一样普遍,一样可早期切断疾病的发展和重大疾病的后续问题。在这类方剂中,使用药物多是由味辛、性凉或寒的药物组成,即便时有甘寒之品配伍,但总体方剂扔脱离不开辛凉解表,并针对于风热表证的治疗方向。辛凉解表剂的代表方剂主要有银翘散和桑菊饮,是由辛凉清轻之品清解表热,解除机体的风热表证。但是,根据临床证候的不同,同样会有其它方剂出现,比如热邪雍肺的麻杏石甘汤、上焦气分热盛的双黄连等等。一,银翘散银翘散是由银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、苇根组成。由于全方均为辛凉轻清之品,因此功可辛凉透表、清热解毒。主要可针对于热病初起,证禽病常用方剂——辛凉解表剂辛凉解表剂的代表方剂主要有银翘散和桑菊饮.是由辛凉清轻之品清解表热.解除机体的风热表证。但是.根据临床证候的不同,同样会有其它方剂出现.比如热邪雍肺的麻杏石甘汤、上焦气分热盛的双黄连等等。见发热、无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛口渴、咳嗽咽痛等。银翘散证在禽群可表现发热,咳或哮,黄绿粪便增多,采食量减少,饮水量增多等,也就是我们通常所说的某些传染性热病的初始阶段。银翘散的使用依据主要为外感温热病邪初袭于卫,内侵于肺,以热毒偏重为主要表现的证候类型。全方重用银花、连翘清热解毒,轻宣透表为君药;以薄荷、牛蒡子协助君药辛凉透表、且利咽喉,荆芥穗、豆豉助君药开皮毛而逐邪、增强解表作用,共为臣药;桔梗、甘草清利咽喉,止咳化痰,苇根、竹叶清热生津,共为佐使药。由于银翘散的疏表力大,且偏重于清热解毒,适用于风热较重、热毒较甚的疾病特征,因此可应用于蛋的喉气管炎、新城疫、温和性流感等的初始阶段的治疗。既然银翘散是风热表证的使用方剂,那么里热证,或者表证已罢,里证已显的疾病阶段是不可以使用的。原因是,因为银翘散的组方用药都是轻宣透发,药物作用趋向于表;当里热证使用时,机体的正气也会随药物的作用而趋表,使得在内之邪无力可驱,疾病反而会生变相。比如,新城疫或温和性流感的中后期阶段等等。二.桑菊饮桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根,功效为疏风清热,宣肺止咳。主治风温初起,咳嗽少痰,体微热,口微渴之证。其方义为风热之邪外伤皮毛,内舍肺络,感邪较为清浅之候。方用桑叶、菊花、薄荷、连翘轻清疏散风热,其中连翘兼能清热解毒;桔梗、杏仁、甘草宣肺止咳兼利咽喉,芦根清热生津。与银翘散相比,桑菊饮疏表力小,但却偏重于宣肺止咳,因此适用于风热较轻、咳嗽较甚者。比如鸡的支原体,某些病毒性呼吸道的初始阶段等。桑菊饮随为风热外感咳嗽的主要方剂,但在具体临证中也不乏加减应用。I=L女I咳嗽痰稠,甚至形成气管堵塞的,可加瓜蒌皮、贝母以化痰热;有咳嗽伤津口渴的,可加天花粉以清热生津等等。三.麻杳石甘汤麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草组成,其功效:辛凉宣泄,清肺平喘。主治邪热迫肺证,症状包括发热口渴,咳逆气喘等。方义:外感风热或风寒之邪化热,导致邪热迫肺,肺气壅滞。方用麻黄宣肺透热而平喘,重用石膏清泻肺热解肌热,均为君药。杏仁肃降肺气,止咳平喘为佐药,炙甘草调和诸药为使药。麻杏石甘汤虽然所用有麻黄、杏仁等的辛温之品,但石膏倍麻黄而用,一可清肺热,二可消麻杏之温而用,所以仍不失为辛凉之剂,临床应用也极为普遍。但是,就禽病而言,虽然肺热咳喘时有发生,但往往存在兼证和变证,因此,使用中又需加减运用,方能药到病除。比如,发热甚者,可加银花、连翘、黄芩、知母等,以清热解毒;咳喘痰多者,可加苏子、葶苈子、瓜蒌、贝母之属,以降气化痰平喘等。辛凉解表剂的应用适时与否,直接影响着疾病的内传深化。如果相机应用,疾病则会被阻断在表证阶段,否则,病邪将会内传入里,证候复杂,深重难愈。这是因为,风邪和热邪均为阳邪,很容易随机体阳气的出入而内传,而且,内传速度也早于寒邪,因此,准确使用将会避免很多不必要的问题发生。

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病重者,一日四服;轻者一日三服。辛凉平剂,疏散风热。治温病初起偏发热,见头咽疼痛,发热,微恶风寒,口干,舌红,脉浮数。银翘解毒丸金银花200g连翘200g薄荷120g荆芥80g淡豆豉100g牛蒡子120g桔梗120g淡竹叶80g甘草100g辅料为蜂蜜。薄荷、荆芥提取挥发油;金银花、桔梗粉碎成细粉;其余煎煮浓缩成稠膏。每100g粉末加炼蜜80~90g制成浓缩丸。金沙澳门官网 ,双黄连金银花375g黄芩375g连翘750g,浸膏。清热解毒、清宣风热。用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。Vc银翘片金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。不良反应:可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感;偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少;长期大量用药会导致肝肾功能异常。桑菊饮出吴鞠通《温病条辨》上焦篇方桑叶9g、菊花9g、薄荷5g苦杏仁6g、桔梗6g连翘5g甘草3g芦根6g或鲜芦根适量上述药物粉碎为末,开水冲调,候温灌服;也可轻微煎煮,水沸后即撤火,加盖浸泡,候温灌服。辛凉轻剂,疏散风热,宣肺止咳。主治风温初起发热尚不甚,但咳嗽较明显的病证。桑菊感冒片:桑叶、菊花、连翘、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根。辅料为蔗糖、硬脂酸镁。疏风清热,宣肺止咳。用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。板蓝根冲剂板蓝根冲剂板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。不应作预防药,不宜常服。抗病毒口服液出处:71-75年间,辽宁治乙脑,由清瘟败毒饮改进而来。石膏、生地黄、郁金、知母连翘、板蓝根石菖蒲广藿香芦根辅料为蜂蜜、蔗糖、羟莘甲腊、羟苯乙脂。清热凉血、泻火救阴、解毒开窍的排毒重剂。

之前分享过风寒类型的咳嗽,我常用的药方是三拗汤加半夏厚朴汤。

组成:桑叶9克,菊花9克,连翘9克,薄荷3克,杏仁9克,桔梗6克,芦根18克,甘草3克。水煎服,每日两次。

蜜炼川贝枇杷膏药方川贝母、西洋参、北沙参;枇杷、桔梗、苦杏仁;薄荷脑润肺为主。清咽润肺,化痰止咳,适用于咽干咽痒有异物感,口燥咳嗽,咳痰不爽,肺弱常咳等症。

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桑菊饮

全方不温,风寒咳嗽痰多时,当配辛温药物。鲜竹沥口服液鲜竹沥、生半夏、生姜枇杷叶、桔梗鱼腥草薄荷油。清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风竹相关药物均性寒,易伤脾阳,脾胃虚弱者慎用。咳嗽糖浆

这个方子里面桑叶、牛蒡子,薄荷辛凉解表;桔梗、瓜蒌皮、前胡清热化痰;杏仁、枇杷叶止咳;因此全方起辛凉解表、清热化痰、宣肺止咳的功效。

本方是《温病条辨》中治疗风温初起的辛凉轻剂,是《温病条辨》辛凉解表法治疗风热在表的代表方剂,辛凉解表之通用方,风温咳嗽方,其用轻量辛凉之品疏风透表,宣肺止咳,体现了“治上焦如羽,非轻不举”这一观点。凡病之属于风温、风热,症之见有身微热、咳嗽、汗不畅、口微渴者,投之有宣肺清热、凉膈透表之功。以咳嗽、发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。多用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,喉源性咳嗽、姙娠期咳嗽,肺炎,鼻炎,麻疹,百日咳,小儿多发性抽动症,病毒性角膜炎,急性荨麻疹,药物性皮炎等病属于风热表证者。咽喉肿痛时加牛蒡子、玄参;咽喉有不舒适感时加木蝴蝶、锦灯笼、靑果;发热重时加银花、连翘;口渴及口干重时加芦根、南沙参;痰热时加知母、贝母、枇杷叶;咳嗽加重时加百部、紫菀;咳痰夹血,加茅根、藕节、牡丹皮;胸闷时加黄连、全瓜蒌;苔厚腻时加苍朮、白朮、佩兰等。

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我常用的药方是:桑叶10克,杏仁15克,桔梗12克,瓜蒌皮12克,枇杷叶12克,牛蒡子12克,前胡15克,薄荷3克,甘草3克。

其为“辛凉轻剂”,故肺热甚者,当予加味后运用,否则病重药轻,药不胜病;若系风寒咳嗽,不宜使用。由于方中药物均系轻清之品,故不宜久煎。 ​​​​

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如果咽痛明显,可加入玄参、胖大海;声音嘶哑,可加入蝉蜕、木蝴蝶;口干明显,可加入麦冬、沙参等;伴有发热可加入连翘、石膏、知母等。

本方源于《温病条辨》:《温病条辨·上焦篇》第六条:“太阴风温, 但咳, 身不甚热, 微渴者, 辛凉轻剂桑菊饮主之。”;《温病条辨·上焦篇》第五十五条:“感燥而咳者, 桑菊饮主之。”;《温病条辨·小儿痉病瘛病共有九大纲论》:“风温痉……风温咳嗽致痉者, 用桑菊饮, 银翘散辛凉例。”

川贝枇杷露:枇杷叶、百部、前胡、桔梗、杏仁香精、桑白皮;川贝母;薄荷脑。辅料为蔗糖、苯甲酸钠。宣降为主。止嗽祛痰。适用于风热咳嗽、痰多或燥咳,见咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,常伴有鼻流黄涕,口渴。

这个方子我应用多年,只要是风热或痰热类型的感冒咳嗽,效果不错,分享出来,供大家参考。

主治:风温初起,邪客上焦,发热不重,微恶风寒,咳嗽、鼻塞较重,口微渴。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。​​​​

鼻窦炎、脓涕不尽,加皂刺。

治疗风热类型的经典药方是桑菊饮,老百姓经常用川贝炖雪梨,但在临床使用的时候,经常效果不佳,其原因我认为是桑菊饮药轻力薄,因此必须加味,效果才好。

本方所治乃风温袭肺,肺经风热,肺卫失宣,肺失清肃。治宜疏散风热,轻宣肺气。桑叶疏风清热,菊花清散肺经风热,二味合用,是为君药,疏散在肺之风热,给邪以出路,使其得以内清外散。连翘清上焦风热以解毒,薄荷辛凉透表,助桑、菊散上焦风热;桔梗开肺、杏仁降肺,宣降相伍,既助桑、菊以祛邪,又理肺气而止咳,此四味共为臣药。苇根清热生津以止渴,为佐药。甘草润肺止咳,调和诸药,兼具佐使之用。诸药配合,辛凉甘苦,轻清宣透,共成疏风散热,宣肺止咳之功。

治疗暑温病气分兼血热、热毒、神昏。说明书摘录清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。孕妇、哺乳期妇女禁用。1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.适用于风热感冒症见:发热,微恶风,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉肿痛,咳吐黄痰。4.发高烧体温超过38.5℃的患者,请上医院就诊;脾胃虚寒泄泻者慎服。安宫牛黄丸出《温病条辨》牛黄、犀角、郁金各30g朱砂30g、珍珠15g,雄黄30g,金箔为衣冰片、麝香各7.5克黄芩、黄连、栀子各30g(清心肝热,引热下行)脉虚者人参汤下,脉实者银花、薄荷汤下。豁痰清热、开窍。治温热病热陷心包,中风昏迷。为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。麝香损胎气,孕妇慎用。如由闭证变为脱证时,应立即停药。 高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者,应鼻饲给药。清开灵源自安宫牛黄丸胆酸、猪去氧胆酸、水牛角黄芩苷、栀子板蓝根、金银花珍珠母清热解毒、定惊安神、豁痰开窍。小柴胡颗粒出《伤寒论》少阳病篇柴胡12克,黄芩12克姜半夏9克,生姜6克党参12克,大枣5枚掰,甘草9克

而另一个常见的类型,便是风热咳嗽,辨证的要点是流涕多黄稠、多有咽喉疼痛、咳痰黄稠、伴有口干或者发热等现象。

功效:疏风清热,宣肺止咳。

慎用寒凉药,适当用抗生素。通宣理肺丸出《太平惠民和剂局方》陈皮96g、制半夏72g、茯苓96g、甘草72g(二陈汤,燥湿化痰、理气和中)麻黄96g、紫苏叶144g桔梗96g、苦杏仁72g、前胡96g、炒枳壳96g 黄芩96g解表散寒,宣肺止嗽。用于外感风寒咳嗽,发热恶寒,头痛无汗,四肢酸懒,鼻流清涕。说明书摘抄:1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 4.风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者不适用。 口服液较丸剂效果好寒重者,可适当加生姜汁 感冒清热颗粒荆芥穗200g、防风100g、紫苏叶60g、白芷60g、葛根100g桔梗60g、苦杏仁80g 柴胡100g、薄荷60g苦地丁200g芦根160g荆芥穗、薄荷、紫苏叶提取挥发油,其它药物制浸膏,最终共成400g冲剂,每用6~12g,一日2次。

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急支糖浆鱼腥草、金荞麦、四季青;麻黄、前胡、枳壳;紫菀;甘草清热解毒、降气平喘为主。清热解毒,化痰止咳,宣肺解表。用于治疗风热感冒后肺热旺盛、痰热阻肺的咳嗽,症见发热,胸膈满,咳嗽咽痛;现代用治上呼吸道感染、急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

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用于治疗伤风感冒引起的头痛发热、咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病症,在感冒初起时及时服用。说明书摘抄:1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.风热感冒者不适用,其表现为发热重,微恶风,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉红肿热痛,咳吐黄痰。银翘散出吴鞠通《温病条辨》连翘一两,银花一两芥穗四钱,淡豆豉五钱桔梗六钱,牛蒡子六钱生甘草五钱,薄荷六钱竹叶四钱、芦根适量(甘寒生津、引热下行)

风寒感冒与流感表证治疗注意:辨清病性,辨证用药;清淡饮食,保证饮水,不宜补益;避寒热;慎用寒凉药,适当用抗生素。

通窍鼻炎片炒苍耳子120g、防风90g、白芷90g、辛夷90g、薄荷30g黄芪150g炒白术90g辅料为蔗糖、预胶化淀粉、硬脂酸镁、滑石粉。白芷、白术50g粉碎成细粉,剩余白术及其余苍耳子等五味加水煎煮成浸膏,与上述粉末混匀,干燥,粉碎,制粒,包糖衣。散风消炎,宣通鼻窍。用于鼻渊,鼻塞,流涕,前额头痛;鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚自汗,反复感冒,益气,通窍。

风寒感冒与流感表证治疗注意:辨清病性,辨证用药;清淡饮食,保证饮水,不宜补益;避寒热;

疏风散寒,解表清热

和解少阳。主治少阳病。见精神短少,食欲不振,寒热往来,口干,苔薄白,脉弦。“口苦、咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕但见一证便是,不必悉具”桔红丸化橘红66g、法半夏33g、茯苓44g、甘草22g(二陈汤,燥湿化痰、理气和中)陈皮44g、炒苏子33g、桔梗33g、苦杏仁44g瓜蒌皮44g、紫菀33g、麦冬44g、知母22g、地黄44g石膏44g清肺,止咳,化痰。用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多,胸满气短,咽干喉痒。用后可能见咳嗽先加重,待痰咳出后逐渐减轻。

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